Augmentation des taux circulants de la protéine 3 de liaison aux acides gras (FABP-3) : Un biomarqueur potentiel des dommages chez les patients atteints de myopathies inflammatoires

Abstract

Malgré les traitements immunomodulateurs, une proportion importante de patients atteints de myopathies inflammatoires (MI), même lorsque l’activité de la maladie est faible, présentent un handicap persistant. Cette condition, appelée « dommage », est fréquente et corrélée à la mortalité.

Notre étude a examiné l’association entre le déséquilibre de diverses myokines, mesurées à l’inclusion, et le « dommage total » d’étendue et celui de sévérité, évalués grâce aux scores de l’IMACS ( International Myositis Assessment and Clinical Studies ), et le « dommage global » établi par un médecin. À cette fin, ont été inclus 40 patients adultes atteints de MI, avec une durée de maladie de 12 mois et plus, une activité de la maladie faible depuis au moins 6 mois, et 30 volontaires sains (VS).

Le taux sérique de FABP-3 ( fatty acid-binding protein 3 ) était 1,8 fois plus élevé chez les patients atteints de MI par rapport aux VS, et positivement corrélé aux scores de dommage total (étendue et sévérité), ainsi qu’au score de dommage global. Parmi les domaines de l’IMACS, les associations les plus fortes ont été observées pour les atteintes gastro-intestinales, cardiovasculaires et musculaires.

En conclusion, un taux circulant élevé de FABP-3 est un biomarqueur candidat de dommages dans les MI. Compte tenu du rôle de FABP-3 dans le métabolisme énergétique et la trophicité musculaires, il pourrait également jouer un rôle dans la physiopathologie de cette condition. Ces résultats pourraient donc avoir un impact sur la quantification et le développement de traitements pharmacologiques pour les dommages associés aux MI.

Inflammatory myopathies (IM) are autoimmune diseases characterized by chronic inflammation of skeletal muscle and muscle weakness. Despite immunomodulatory treatments, a high proportion of IM patients who reach low disease activity still suffer sustained disability. This condition, termed “damage”, is frequent, and correlates with handicap and mortality. Our study aimed to investigate the association between various myokines imbalance, assessed at the time of inclusion, and the “total damages” in extension and severity, assessed using IMACS (International Myositis Assessment and Clinical Studies) scores, and the “global damage” as assessed by a physician. For this purpose, 40 adult IM patients with disease duration of 12 months or more, low disease activity for at least 6 months, and 30 healthy volunteers (HV) were included. Serum level of fatty acid-binding protein 3 [FABP-3] was 1.8-fold higher in IM patients as compared to HV, and positively correlated with total damage (extension and severity) and global damage scores. Among the IMACS damage domains, the strongest associations were found with gastrointestinal, cardiovascular and muscle scores. In conclusion, increased circulating level of FABP-3 is a candidate biomarker of damage in IM. Knowing the role of FABP-3 in muscle energy metabolism and trophicity, it may also represent an actor of IM damage pathophysiology. Thus, these results may impact the quantification and the development of pharmacological treatment for IM damage.