Immunopathologie du psoriasis* : From bench to bedside

Abstract

Le psoriasis est une maladie inflammatoire fréquente atteignant essentiellement la peau et parfois les articulations. Cette maladie chronique met rarement en jeu le pronostic vital mais altère significativement la qualité de vie. Le psoriasis est caractérisé, dans sa forme la plus fréquente, par des plaques érythémato-squameuses bien limitées associées à une prolifération exagérée des kératinocytes de l’épiderme, une inflammation et une hypervascularisation du derme superficiel. L’implication des lymphocytes T CD4 de type Th1 a été suspectée initialement. Plus récemment, la découverte du rôle prépondérant des lymphocytes T CD4 de type Th17 dans la maladie a conduit au développement d’inhibiteurs spécifiques de cette voie, tels que les anticorps anti-IL(interleukine)-23 (cytokine favorisant la différenciation des lymphocytes en Th17), anti-IL-17, anti-IL-17RA (récepteur de l’IL-17) et IL-22 (cytokine produite notamment par les lymphocytes Th17).

Psoriasis is a frequent inflammatory disease that involves mostly the skin and sometimes the joints. This chronic disease is rarely life-threatening but impairs significantly the patient’s quality of life. It is characterized, in its typical form, by erythematous and squamous plaques with well-defined borders, associated with increased proliferation of the keratinocytes, inflammation and greater number of dilated blood vessels in the upper dermis. A role of Th1 CD4 T cells was initially suspected. More recently, Th17 CD4 T cells have been shown to play a major role in the disease. It has led to the development of Th17 inhibitors, such as anti-IL-23 (cytokine that induces Th17 CD4 T cell differentiation), anti-IL-17, anti-IL-17RA (IL-17 receptor) and anti-IL-22 (cytokines that are notably produced by Th17 CD4 T cells).