Microenvironnement tumoral : La vision du pathologiste

Abstract

Grâce aux avancées des technologies de biologie moléculaire, des progrès majeurs ont été accomplis ces dernières années dans la compréhension de la biologie tumorale. Si la cible première reste la cellule cancéreuse, le microenvironnement est clairement indissociable de cette dernière et joue un rôle primordial dans la prise en charge diagnostique, à toutes les étapes du parcours clinique et histopathologique. L’analyse du microenvironnement fait en effet partie intégrante non seulement du diagnostic histologique de tumeur (élément essentiel permettant la classification histologique des tumeurs), mais aussi de l’évaluation pronostique de la maladie, et même de la stratégie thérapeutique. Au cours des prochaines années, de nouveaux biomarqueurs pronostiques et/ou prédictifs, représentatifs du stroma tumoral, seront certainement proposés et passeront les phases de validation clinique.

Owing to the phenomenal advances in molecular technology, the past few years have seen drastic improvements in the knowledge of tumor biology. Whilst efforts are still focused on the cancer cell, it is now clear that analysis of the tumor microenvironment plays a major role in the management of cancer. Known for years as the “stroma reaction”, tumor microenvironment was commonly used by pathologists as helpful criteria to establish the diagnostic of histological subtypes. More recently however, research on tumor microenvironment (and immune response in particular) has provided numerous evidences to support a leading role in the assessment of cancer prognosis, and open new avenues in treatment of cancer patients. Prognostic and/or predictive biomarkers issued from this research will have to get through the validation process required by international consensus conferences before any implementation in clinical practice.