Les biomarqueurs : « Found in translation »

Abstract

L’industrie pharmaceutique a pour ambition de contribuer au progrès thérapeutique. Elle doit faire face au défi constamment renouvelé de découvrir de nouveaux médicaments efficaces et mieux tolérés pour répondre aux multiples besoins médicaux insatisfaits. Malgré les progrès thérapeutiques déjà accomplis, de nouveaux besoins sont apparus. En effet, en raison de l’évolution démographique et des modes de vie de la population mondiale, on constate une augmentation de l’incidence de certaines maladies comme la maladie d’Alzheimer, l’obésité et le diabète de type 2 et de multiples besoins médicaux non couverts émergent, en particulier dans le domaine du cancer. De plus, l’utilisation des nouvelles technologies issues de la génomique, de la protéomique et de la métabolomique ainsi que de nouvelles approches thérapeutiques issues des biotechnologies comme l’utilisation des anticorps monoclonaux humanisés, des protéines recombinantes, des siARN, ouvre également de multiples voies de découverte et de potentiel thérapeutique. Les connaissances nouvelles et les progrès technologiques associés devraient permettre d’améliorer l’identification et la validation du choix de cibles thérapeutiques nouvelles, le développement et l’intégration de biomarqueurs au sein des projets de la recherche et du développement, d’approfondir la connaissance du mécanisme d’action moléculaire et d’améliorer l’effet thérapeutique des futurs médicaments. Ils permettront également une meilleure caractérisation des modèles précliniques afin d’améliorer leur pouvoir prédictif par rapport à la pathologie humaine. C’est dans ce contexte de renouvellement des approches et des méthodes que nous évoquerons, dans cette revue, les évolutions des modèles de fonctionnement de l’industrie. Ces évolutions permettent de passer d’une recherche traditionnelle à une recherche translationnelle, où le patient et la physiopathologie sont mis au centre du processus de recherche et développement. Ce processus intègre l’utilisation de nouveaux outils de médecine moléculaire et de découverte de nouveaux biomarqueurs.

Despite continued increase in global Pharma R & D expenditure, the number of innovative drugs obtaining market approval has declined since 1994. The pharmaceutical industry is now entering a crucial juncture where increasing rates of attrition in clinical drug development as well as increasing development timelines are impacted by external factors such as intense regulatory pricing and safety pressures, increasing sales erosion due to generics, as well as exponential increases in the costs of bringing a drug to market. Despite these difficulties, numerous opportunities exist such as multiple unmet medical needs, the increasing incidence of certain diseases such as Alzheimer’s disease, cancer, diabetes and obesity due to demographic changes, as well as the emergence of evolving markets such as China, India, and Eastern Europe. Consequently, Pharma is now responding to this challenge by improving both the productivity and the innovation in its drug discovery and development pipelines. In this regard, the advent of new technologies and expertise such as genomics, proteomics, structural biology, and molecular informatics in an integrated systems biology approach also provides a powerful opportunity for Pharma to address some of these difficulties. The key features behind this new strategy imply a discovery process based on an improved understanding of the molecular mechanism of diseases and drugs, translational research that places the patient at the center of the research process, and the application of biomarkers throughout the discovery and development phases. Moreover, new paradigms are required to improve target validation and develop more predictive cellular and animal models of human pathologies, a greater capacity in informatics-based analysis, and, consequently, a greater access to the vast sources of accumulating biological data and its integrated analysis. In the present review, we will address some of these issues and in particular emphasize how the application of biomarkers could potentially lead to improved productivity, quality, and innovation in drug discovery and ultimately better and safer medicines with improved therapeutic efficacy in specific pathologies for targeted patients.