Caractéristiques cellulaires et moléculaires du Sarcome de Kaposi

Abstract

Le sarcome de Kaposi est caractérisé par la prolifération de cellules fusiformes dont l'origine, cellules endothéliales, dendritiques ou musculaires lisses, demeure controversée. La nature bénigne ou maligne de cette prolifération est également incertaine; elle pourrait être induite par différentes cytokines et facteurs de croissance conduisant parfois à une transformation tardive. Bien que de nombreux arguments épidémiologiques plaident en faveur de l'origine infectieuse de cette tumeur, les données micro biologiques étaient peu convaincantes jusqu'à la mise en évidence très récente dans les lésions kaposiennes d'un nouveau virus herpès, HHV-8. La présence de séquences d'HHV-8 dans le sang de patients infectés par le VIH est prédictive de la survenue ultérieure d'un sarcome de Kaposi, ce qui est un argument majeur en faveur du rôle causal de HHV-8.

Kaposi's sarcoma (KS) is a vascular neoplasia with four clinico-epidemiological settings. The histogenesis of the lesions, characterized by the proliferation of spindle-shaped cells, is controversial: endothelial, dendritic or smooth muscle derived? The nature of KS, true clonal origin or hyperplasia, is still debated. Recent data suggest that KS is a cytokine induced benign proliferation which could occasionally transform itself into a true malignant tumor. Although strong evidences favor the role of an infectious agent in this disease, virological studies have failed to conclude until the recent identification of a new herpes virus HHV-8, from KS lesions. The role of this new virus in the pathogenesis of KS is probable since blood detection of HHV-8 sequences is predictive of development of KS in HIV-infected patients. No reproducible in vivo model of KS is available but in vitro models have been developed aiming at a better understanding of KS pathogenesis and of antiproliferative effects of various pharmacological agents