Implantation et persistance des souches mucoïdes de Pseudomonas aeruginosa dans les poumons de malades atteints de mucoviscidose

Abstract

La colonisation des poumons par des souches mucoïdes de Pseudomonas aeruginosa est à l'origine des graves complications respiratoires apparaissant à un stade évolué de la mucoviscidose. La forte osmolarité du mucus bronchique des malades semble jouer un rôle dans l'activation de gènes bactériens qui vont diriger la synthèse d'une gangue protectrice d'exopolysaccharides de type alginate; celle-ci facilitera l'adsorption du pathogène, le protègera des antibiotiques, des anticorps et des macrophages et empêchera son élimination par le système mucociliaire. Ainsi P. aeruginosa continuera-t-il à sécréter différentes substances toxiques accroissant les lésions tissulaires et des polysaccharides qui augmenteront encore la viscosité des sécrétions bronchiques, et donc l'insuffisance respiratoire des malades.