Imagerie cérébrale et premiers succès de la psychiatrie de précision

Abstract

L’imagerie par rés onance magnétique (IRM) permet d’étudier les bases neurobiologiques de maladies psychiatriques comme la schizophrénie, les troubles bipolaires, les troubles du spectre autistique ou encore les dépressions résistantes. Si des différences d’épaisseur corticale entre les patients souffrant de ces maladies et les personnes témoins ont pu être mises en évidence de façon robuste, il n’existe actuellement pas de biomarqueur des maladies psychiatriques reposant sur l’IRM. Un des enjeux de la psychiatrie de précision est de valider de tels biomarqueurs, propres à une maladie ou à une dimension clinique donnée, mais également capables de prédire l’évolution clinique ou la réponse à un traitement pour transformer la prise en charge des patients. L’IRM fonctionnelle pourrait également constituer un outil prometteur pour le ciblage individualisé de stimulations non-invasives dans les dépressions ou les hallucinations résistantes, ainsi que pour l’entraînement par neurofeedback.

Magnetic resonance imaging (MRI) can be used to investigate the neurobiological basis of psychiatric disorders such as schizophrenia, bipolar disorders, autism spectrum disorders and resistant depression. Although differences in cortical thickness between patients and controls have been well demonstrated, there is currently no valid MRI-based biomarker for psychiatric disorders. The challenge of precision psychiatry is to develop biomarkers, that are specific for a given pathology or clinical dimension, but also capable of predicting clinical evolution or response to treatment, to transform patient management. Functional magnetic resonance imaging could also be a promising tool for the individualized targeting of non-invasive neuromodulation in depression or resistant hallucinations, as well as for functional magnetic resonance imaging-based neurofeedback.