Récepteurs des œstrogènes et vieillissement artériel

Abstract

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont souvent perçues comme étant principalement masculines, alors qu’elles représentent la première cause de mortalité chez les femmes. Bien que les effets bénéfiques des œstrogènes soient bien établis chez les organismes jeunes, la question de savoir si les œstrogènes exogènes peuvent prolonger la protection contre les MCV après le début de la ménopause n’est toujours pas résolue. Cette revue décrit les études sur les effets des œstrogènes sur les artères, en mettant l’accent sur l’impact du vieillissement sur l’endothélium. Nous aborderons également l’impact de l’âge sur l’expression et la signalisation des récepteurs des œstrogènes (ER), avant d’exposer le progrès des connaissances sur les mécanismes d’action d’ERα afin d’optimiser le traitement hormonal de la ménopause.

After years of studying cardiovascular diseases (CVD) in men due to their higher incidence compared to women, attention is now being paid to female CVD and their pathophysiology. Even though premenopausal women have a lower incidence of CVD, this disparity progressively diminishes after menopause, highlighting the key role of sex hormones. Many preclinical and fundamental studies have demonstrated protective effects of estrogens on arterial endothelium, suggesting that hormone therapy could improve cardiovascular health in menopausal women. However, disappointing outcomes from a major clinical trial two decades ago questioned the cardiovascular protection by estrogens with age. In this review, we will summarize the main clinical and experimental studies reporting the effects of estrogens on CVD, with a focus on their impact on endothelial function. Then, we will present abnormalities in the expression and signaling of estrogen receptors (ERs) in the arteries, and the contribution of conventional estrogens to arterial protection during aging. Finally, we will examine how recent advances in the mechanisms of action of ERa could help to optimize hormone therapy for menopause.