Traitement topique de la dégénérescence maculaire liée à l’âge : Où en sommes-nous ?

Abstract

La prise en charge thérapeutique de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est un enjeu majeur de santé publique. L’une de ses deux formes tardives, la DMLA néovasculaire, est actuellement traitée par injection intravitréenne de molécules anti-angiogéniques. Bien qu’elle soit très efficace pour traiter les atteintes du segment postérieur de l’œil, la voie intravitréenne n’est pas une option idéale pour la prise en charge au long cours d’une maladie chronique telle que la DMLA. L’administration topique de molécules actives contre cette maladie, plus confortable pour le patient et moins coûteuse pour la société, représente un vrai défi.

The therapeutic management of age-related macular degeneration (AMD) is a major public health issue. One of its two late forms, neovascular AMD, is currently treated by intravitreal injections of pharmaceutical active ingredients. Although it is very effective in treating pathologies of the posterior segment of the eye, the intravitreal route is not an ideal option for the long-term management of a chronic disease such as AMD. Indeed, in the literature, some authors even call it a “burden” for the practitioners, the patients and the healthcare system. Thus, consideration should be given to less invasive routes. Among the possible administration routes to reach the posterior segment of the eye, the most suitable for the patient with the least risk of systemic adverse effects is the topical route. Several research teams have attempted to formulate molecules for topical administration in the treatment of atrophic or neovascular AMD. In this review, we emphasize the importance of the pharmaceutical formulation to meet the challenge of targeting the posterior segment of the eye by a topical route.