Système lymphatique et cerveau

Abstract

L’activité métabolique considérable du système nerveux central (SNC) requiert un système efficace de drainage et de détoxification tissulaire. Le SNC est pourtant dépourvu de vaisseaux lymphatiques qui assurent le drainage des fluides interstitiels et la surveillance immunitaire dans la plupart des tissus. Un système circulatoire original a été récemment découvert entre le liquide céphalo-rachidien (LCR), le parenchyme cérébral et les vaisseaux lymphatiques des méninges. Le système « glymphatique » implique les espaces périvasculaires et les astrocytes qui drainent les fluides interstitiels depuis et vers le LCR. Des vaisseaux lymphatiques méningés complètent le système glymphatique cérébral en assurant la clairance des macromolécules et des antigènes vers le réseau lymphatique périphérique. Le couple « glymphatique-lymphatiques méningés » constitue ainsi un ensemble de nouvelles cibles thérapeutiques pour améliorer le drainage cérébral et la surveillance immunitaire dans les maladies du SNC.

The considerable metabolic activity of the central nervous system (CNS) requires an efficient system of tissue drainage and detoxification. The CNS is however devoid of lymphatic vessels, a vasculature ensuring interstitial fluid drainage and immune survey in other organs. A unique system of drainage has recently been identified between the cerebrospinal fluid (CSF), brain interstitial fluids and meningeal lymphatic vessels. This system is coupling a cerebral “glymphatic” flow with a meningeal lymphatic vasculature. The “glymphatic” system includes perivascular spaces and astrocytes, and drains interstitial fluids, from and towards the CSF. Meningeal lymphatic vessels are functionally linked to the cerebral “glymphatic” efflux by clearing intracerebral macromolecules and antigens towards the peripheral lymphatic system. The “glymphatic”-“meningeal lymphatics” system is potentially offering new therapeutic targets to improve cerebral drainage and immune survey in human CNS diseases.