La Migraine : Connaissances descriptives, traitements et prévention

 

La migraine occupe une situation paradoxale dan le monde médical: fréquente mais souvent méconnue, invalidante mais non prise au sérieux, elle n'appartient à aucune "spécialité". La survenue imprévisible des crises, l'étiologie confuse de la migraine et l'absence de "test" diagnostique alimentent le mythe de son incurabilité.

Cet ouvrage présente l'ensemble des avancées remarquables auxquelles a donné lieu, depuis plusieurs années, l'approche scientifique rigoureuse de la migraine. Issu d'une Expertise collective s'appuyant sur la littérature mondiale publiée dans le domaine et réalisée à la demande de la MGEN, il

  • analyse les données épidémiologiques et celles consacrées à l'association de la migraine avec d'autres pathologies ;
  • souligne la place primordiale que conserve la clinique dans le diagnostic de la migraine et l'importance de la classification établie par l'International Headache Society. Il s·attache à définir les conditions d'un bon examen clinique de la migraine ;
  • examine l'ensemble des théories physiopathologiques de la migraine et fait le point sur les études concernant son déterminisme génétique ;
  • recense les indications justifiant l'utilisation de techniques d'investigation modernes (scanner, IRM) dans certaines formes de migraines ;
  • souligne le double impact symptomatique et préventif de la prise en charge thérapeutique. Il analyse, de façon critique, les techniques non médicamenteuses et la pharmacopée antimigraineuse, en particulier, la nouvelle classe des "triptans" ;
  • rend compte des méthodes d'évaluation actuelles de la qualité de vie des migraineux et des études socio-économiques permettant d'évaluer le coût social de la migraine.

"Une" ou "des" migraines ? Un syndrome ou une maladie ? Les progrès découlant, en particulier, de la découverte des gènes impliqués permettront sans doute de répondre à ces questions.

Dans cette expertise

Rapport complet, 280 p. :

"Inserm (dir.). La migraine : Connaissances descriptives, traitements et prévention. Rapport. Paris : Les éditions Inserm, 1998, XVI- 280 p. - (Expertise collective). - http://hdl.handle.net/10608/200"
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[Notice bibliographique]

Groupe d'experts et auteurs

 Groupe d'experts sur les migraines
  • Marie-Germaine Bousser, professeur de neurologie à la Faculté de médecine Lariboisière-Saint-Louis, chef du Service de neurologie, Hôpital Lariboisière, Paris
  • Daniel Annequin, praticien hospitalier, Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Armand-Trousseau, Paris
  • Jean-Claude Baron, directeur de recherches INSERM, directeur de l'Unité INSERM 320, directeur scientifique du Groupement d'Intérêt Public CYCERON, Caen
  • Isabelle Baszanger, chargée de recherches CNRS, INSERM U 304, CERMES, Paris
  • François Boureau, MCU-PH, Centre d'évaluation et de traitement de la douleur, Hôpital Saint-Antoine, Paris
  • François Couraud, professeur à la Faculté de médecine Nord, Marseille Bruno de Lignières, attaché au Service d'endocrinologie-métabolisme, Hôpital Necker-Enfants-Malades, Paris
  • Nelly Fabre, praticien hospitalier, Service de neurologie, Hôpital de Rangueil, Toulouse
  • Michel Hamon, directeur de recherches INSERM, INSERM U 288, Neuropsychopharmacologie, Faculté de médecine Pitié-Salpêtrière, Paris
  • Patrick Henry, professeur de neurologie à la Faculté de médecine, Département de neurologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux
  • Isabelle Hirtzlin, maître de conférences en sciences économiques à l'Université Paris-l, INSERM U 357, Hôpital de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre
  • Jean-Marie Launay, professeur à la Faculté de médecine Lariboisière-Saint Louis, Centre de recherches Claude Bernard « Pathologie expérimentale et communications cellulaires », Service de biochimie et biologie moléculaire, Hôpital Lariboisière, Paris
  • Hélène Massiou, médecin des hôpitaux, Service de neurologie, Hôpital VIII Lariboisière, Paris
  • André Pradalier, professeur à la Faculté de médecine, Service de médecine interne 4, Centre migraine et céphalées, Hôpital Louis Mourier, Colombes
  • Françoise Radat, praticien hospitalier, CHS Charles Perrens, Bordeaux
  • Jean-Michel Sénard, professeur à la Faculté de médecine de Toulouse, Laboratoire de pharmacologie, Toulouse
  • Élisabeth Tournier-Lasserve, directeur de recherches INSERM, INSERM U 25, Hôpital Necker-Enfants-Malades, Paris
  • Christophe Tzourio, chargé de recherches INSERM, INSERM U 360, Hôpital de La Salpêtrière, Paris
Experts consultés
  • Virginie Dousset, chef de clinique-assistante, Département de neurologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux
  • Philippe Michel, praticien hospitalier, Département de neurologie, Hôpital Pellegrin, Bordeaux
Équipe INSERM chargée de l'expertise sur la migraine
  • Roberto Flores-Guevara, chef de projet
  • Jean-Louis Oliveras, assistant
  • Hélène Carteron, documentaliste
  • Paul Janiaud, Directeur du SC15

Nous tenons à remercier, pour leur contribution technique, Françoise Berneau, secrétaire et Christophe Caulier, vacataire au secrétariat du SC15.

Mots-clés MeSH

Migraines / Mesures épidémiologiques / Facteurs de risque / Prévalence / Comorbidité / Céphalée / Migraine sans aura / Migraine avec aura / Diagnostic différentiel / Effets indésirables / Stress psychologique / Syndrome prémenstruel / Temps (météorologie) / Style de vie / Traumatismes cranioencéphaliques / Hormones gonadiques / Troubles mentaux / Physiopathologie / Étiologie / Encéphale / Débit sanguin régional / Plaquettes / Mastocytes / Endothélium vasculaire / Agents neuromédiateurs / Prédisposition génétique à une maladie / Généalogie / Marqueurs génétiques / Canaux calciques / Diagnostic par imagerie / Électroencéphalographie / Échographie-doppler transcrânienne / Prise en charge de la maladie / Traitement médicamenteux / Maladie aigüe / Analgésiques / Anti-inflammatoires non stéroïdiens / Ergotamine / Dihydroergotamine / Tryptamines / Thérapies complémentaires / Coûts et analyse des coûts / Adaptation psychologique / Éducation du patient comme sujet / Gestion de la maladie / Qualité de vie / Questionnaires / France