Pesticides et effets sur la santé
Nouvelles données
2021
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Annexes
Annexe 1
Expertise collective Inserm : principes et méthode
L’Expertise collective Inserm
1
Label déposé par l’Inserm.
a pour mission d’établir un bilan des connaissances
scientifiques sur un sujet donné dans le domaine de la santé à partir de
l’analyse critique de la littérature scientifique internationale. Elle est
réalisée à la demande d’institutions (ministères, organismes d’assurance
maladie, agences sanitaires...) souhaitant disposer des données récentes
issues de la recherche utiles à leurs processus décisionnels en matière de
politique publique.
L’expertise collective est une mission de l’Inserm depuis 1994. Plus
de quatre-vingts expertises collectives ont été réalisées dans de nombreux
domaines de la santé. L’Inserm est garant des conditions dans lesquelles
l’expertise est réalisée (pertinence des sources documentaires,
qualification et indépendance des experts, transparence du processus) en
accord avec sa Charte de l’expertise qui en définit la
déontologie
2
.
Le Pôle Expertise collective Inserm rattaché à l’Institut thématique
Santé publique de l’Inserm assure la coordination scientifique et technique
des expertises selon une procédure établie comprenant six étapes
principales.
Instruction de la
demande
La phase d’instruction permet de préciser la demande avec le
commanditaire, de vérifier qu’il existe une littérature scientifique
accessible sur la question posée et d’établir un cahier des charges qui
définit le cadrage de l’expertise (périmètre et principales thématiques du
sujet), sa durée et son budget à travers une convention signée entre le
commanditaire et l’Inserm. La demande du commanditaire est traduite en
questions scientifiques qui seront discutées et traitées par les
experts.
Constitution d’un fonds
documentaire
À partir de l’interrogation des bases de données bibliographiques
internationales et du repérage de la littérature grise (rapports
institutionnels...), des articles et documents sont sélectionnés en fonction
de leur pertinence pour répondre aux questions scientifiques du cahier des
charges, puis sont remis aux experts. Ce fonds documentaire est actualisé
durant l’expertise et complété par les experts selon leur champ de
compétences.
Constitution du groupe multidisciplinaire
d’experts
Pour chaque expertise, un groupe d’experts de 10 à 15 personnes est
constitué. Sa composition tient compte d’une part des domaines scientifiques
requis pour analyser la bibliographie et répondre aux questions posées, et
d’autre part de la complémentarité des approches et des
disciplines.
Les experts sont choisis dans l’ensemble de la communauté scientifique
française et internationale. Ce choix se fonde sur leurs compétences
scientifiques attestées par leurs publications dans des revues à comité de
lecture et la reconnaissance par leurs pairs. Les experts doivent être
indépendants du partenaire commanditaire de l’expertise et de groupes de
pression reconnus. Chaque expert doit compléter et signer avant le début de
l’expertise une déclaration de liens d’intérêt conservée à
l’Inserm.
La composition du groupe d’experts est validée par la Direction de
l’Institut thématique Santé publique de l’Inserm.
Le travail des experts dure de 12 à 18 mois selon le volume de
littérature à analyser et la complexité du sujet.
Analyse critique de la littérature par les
experts
Au cours des réunions d’expertise, chaque expert est amené à présenter
son analyse critique de la littérature qui est mise en débat dans le groupe.
Cette analyse donne lieu à la rédaction des différents chapitres du rapport
d’expertise dont l’articulation et la cohérence d’ensemble font l’objet
d’une réflexion collective.
Des personnes extérieures au groupe d’experts peuvent être
auditionnées pour apporter une approche ou un point de vue complémentaire.
Selon la thématique, des rencontres avec les associations de la société
civile peuvent être également organisées par le Pôle Expertise collective
afin de prendre connaissance des questions qui les préoccupent et des
sources de données dont elles disposent.
Synthèse et
recommandations
Une synthèse reprend les points essentiels de l’analyse de la
littérature et en dégage les principaux constats et lignes de
force.
La plupart des expertises collectives s’accompagnent de
recommandations d’action ou de recherche destinées aux décideurs. Les
recommandations, formulées par le groupe d’experts, s’appuient sur un
argumentaire scientifique issu de l’analyse. L’évaluation de leur
faisabilité et de leur acceptabilité sociale n’est généralement pas réalisée
dans le cadre de la procédure d’expertise collective. Cette évaluation peut
faire l’objet d’un autre type d’expertise.
Publication de l’expertise
collective
Après remise au commanditaire, le rapport d’expertise constitué de
l’analyse, de la synthèse et des recommandations, est publié par l’Inserm.
En accord avec le commanditaire, plusieurs actions de communication peuvent
être organisées : communiqué de presse, conférence de presse, colloque
ouvert à différents acteurs concernés par le thème de l’expertise
(associations de patients, professionnels, chercheurs,
institutions...).
Les rapports d’expertise sont disponibles en librairie et sont
accessibles sur le site internet de l’Inserm
3
. Par ailleurs, la collection complète est disponible sur
iPubli
4
, le site d’accès libre aux collections documentaires de
l’Inserm.
Annexe 2
Algorithmes de recherche bibliographique
À partir du cahier des charges de l’expertise et des questions
scientifiques correspondantes, une recherche bibliographique a été réalisée
pour identifier des études portant sur les effets sanitaires des pesticides
et constituer le fonds documentaire fourni aux experts pour l’analyse. Une
recherche systématique des liens d’intérêt potentiels a été réalisée sur le
corpus bibliographique et les liens identifiés sont signalés dans la liste
des références de chaque chapitre.
Stratégie de recherche des liens d’intérêt
potentiels
La stratégie utilisée est une recherche dans tous les champs et en
texte intégral par les noms des firmes industrielles suivantes : Monsanto,
Bayer, Syngenta, Nufarm, Hedland, Dow, Agrosciences, Makhteshim, Scotts,
Rhone Poulenc, Sumiagro, Agriguard, Cheminova, Agria, Ventura agro... Les
articles ont été analysés et classés selon 4 catégories : étude industrielle
pour les dossiers d’évaluations réglementaires, étude financée par un
industriel des phytosanitaires, un ou plusieurs auteurs sont affiliés à une
industrie des phytosanitaires, et étude où un lien d’intérêt a été
identifié.
Principales sources et bases
bibliographiques
Les recherches bibliographiques ont été effectuées par l’utilisation
de bases de données bibliographiques (Pubmed/Medline, Scopus, Cairn...) et
l’utilisation du thesaurus MeSH, et les mots-clés cités ci-dessous.
L’interrogation des bases a porté sur les années de publication 2012-2020.
Un tri était effectué sur les articles pertinents pour le sujet de
l’expertise.
Principaux mots-clés recherchés et volumétrie du
fonds documentaire
Le premier fonds documentaire a été complété en juillet 2018. Il
comprend à ce jour plus de 5 300 références. La recherche bibliographique a
reposé sur la combinaison de mots-clés relatifs à la thématique de
l’expertise et de mots-clés relatifs aux différentes sous-thématiques
explorées (contexte, épidémiologie, déterminants, conséquences). Un aperçu
des paramètres de recherche est fourni ci-dessous :
Recherche
no 1
“prospective studies”[MeSH Terms] OR “prospective studies”[All
Fields]
OR “cohort studies”[MeSH Terms] OR “cohort”[All Fields] OR “cohorts”
[All Fields]
OR “follow-up studies”[MeSH Terms] OR “follow-up”[All
Fields]
OR “case-control studies”[MeSH Terms] OR “case-control”[All
Fields]
OR “retrospective studies”[MeSH Terms] OR “retrospective studies”[All
Fields]
OR “longitudinal studies”[MeSH Terms] OR “longitudinal studies”[All
Fields]
OR “cross-sectional studies”[MeSH Terms] OR “cross-sectional
studies”[All Fields]
OR “prospective studies”[MeSH Terms] OR “prospective studies”[All
Fields]
OR “pilot projects”[MeSH Terms] OR “pilot study”[All Fields] OR “pilot
studies”[All Fields]
OR “prevalence”[All Fields] OR “prevalence”[MeSH Terms]
OR “risk factors”[MeSH Terms] OR “risk factors”[All Fields]
OR “multicenter study”[Publication Type] OR
“meta-analysis”[Publication Type]
AND
“pesticides”[MeSH Terms] OR “pesticides”[All Fields]
OR “fungicides, industrial”[MeSH Terms] OR “fungicides”[All
Fields]
OR “herbicides”[MeSH Terms] OR “herbicides”[All Fields]
OR “insecticides”[MeSH Terms] OR “insecticides”[All Fields]
OR “Agrochemicals” [MeSH Terms]
AND
[mots-clés pathologies]
Recherche
no 2
“agricultural workers’ diseases”[MeSH Terms]
AND [mots-clés pathologies]
Recherche
no 3
“occupational exposure”[MeSH Terms] OR “environmental exposure”[MeSH
Terms] OR “environmental”[All Fields] AND “exposure”[All Fields]
AND
“pesticides”[MeSH Terms] OR “pesticides”[All Fields]
OR “fungicides, industrial”[MeSH Terms] OR “fungicides”[All
Fields]
OR “herbicides”[MeSH Terms] OR “herbicides”[All Fields]
OR “insecticides”[MeSH Terms] OR “insecticides”[All Fields]
OR “agrochemicals” [MeSH Terms]
AND
[Mots-clés pathologies]
Autres
mots-clés
“farmers”, “farm residents”, “gardeners”, “pesticide applicators”,
“occupational pesticide exposure”