http://hdl.handle.net/10608/8276 Sat, 04 Apr 2026 11:11:50 GMT 2026-04-04T11:11:50Z http://hdl.handle.net/10608/8337 Médecine personnalisée, médecine privatisée ? : Enjeux juridiques et de santé publique Rial-Sebbag, Emmanuelle La médecine personnalisée est en plein essor. Elle tend à proposer une prise en charge médicale « sur mesure » pour des groupes de patients, voire des patients uniques, mais également à identifier des groupes à risques, permettant de mettre en place des stratégies de santé publique. Dans ce contexte, des phénomènes de radicalisation se font jour, conduisant à une médecine non plus personnalisée mais privatisée, pouvant entraîner une certaine captation de la ressource publique. Si la « privatisation » de la médecine ne se limite pas à produire des effets négatifs, reste que plusieurs écueils potentiellement déstabilisants pour les patients se font jour. D’une part, des éléments objectifs d’ajustement des prérequis scientifiques émergent des pratiques de la médecine personnalisée (essais cliniques, politiques de santé publique), ce qui bouleverse la relation médecins/patients ; d’autre part, de nouveaux risques émergent pour les patients concomitamment à leur demande de maîtrise de leur propre santé, sans que ces risques ne soient ni clairement identifiés, ni effectivement communiqués. Que les pratiques liées à la médecine privatisée se développent au sein du système de santé ou en dehors, les pouvoirs publics auront à prendre en compte ces nouvelles dimensions dans leur régulation.; Personalized medicine is booming. It tends to provide a medical management “tailored” for groups of patients, or for one unique patient, but also to identify risk groups to develop public health strategies. In this context, some radicalization phenomenon can emerge, leading to not only personalized medicine but also privatized medicine, which can lead to a capture of the medical public resource. If the “privatization” of medicine is not limited to producing adverse effects, several potentially destabilizing phenomena for patients still remain. First, some objective factors, like the adjustment of scientific prerequisites, are emerging from personalized medicine practices (clinical trial, public health policy) and are interfering with the medical doctor/patient relationship. Another risk emerges for patients concomitantly to their demand for controlling their own health, in terms of patients’ security although these risks are not clearly identified and not effectively communicated. These practices, related to a privatized medicine, develop within the healthcare system but also outside, and the government and legislators will have to take into account these new dimensions in drafting their future regulations and policies. Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10608/8337 2014-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8338 Tests génétiques, prévention et marchés d’assurance santé Bardey, David; De Donder, Philippe Compte tenu de l’objet de ce numéro spécial de médecine/sciences dédié à la médecine personnalisée, il semble inutile que deux économistes tentent de résumer ou de commenter d’un point de vue médical les progrès et les innovations qui ont caractérisé la recherche dans le domaine de la génétique au cours de ces deux dernières décennies. Nous allons plutôt nous concentrer sur les implications des progrès de la recherche en génétique sur les marchés d’assurance santé, leur fonctionnement et les degrés de couverture qu’ils proposent aux individus selon les réglementations en vigueur. Plus précisément, nous aborderons le thème central de la valeur de l’information dans une première section tandis que, dans une seconde section, nous étudierons comment les différents effets qui composent cette valeur de l’information se déclinent selon les réglementations en vigueur sur les marchés d’assurance santé.; Since this special issue of medecine/sciences is devoted to personalized medicine, it seems unnecessary for two economists to summarize or discuss, from a medical perspective, recent advances in genetic research. We rather focus on the consequences of improved genetic testing on the health insurance market, on how this market may be affected and on the degree of coverage offered to consumers according to the regulations implemented. More precisely, we first study the value of the information conveyed by genetic tests and we then decompose this value into several components according to the regulations implemented in various health insurance markets. Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10608/8338 2014-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8335 Médecine personnalisée : équité et accès Joly, Yann; Knoppers, Bartha M. La médecine personnalisée a connu ces dernières années une popularité grandissante. Cependant, malgré cet engouement, certaines critiques juridiques, éthiques et sociales persistent. Ce manuscrit aborde les critiques suggérant que la médecine personnalisée propose un modèle de soins de santé élitiste qui risque d’exacerber les inégalités déjà existantes en matière d’accès aux soins de santé. Il sera démontré que l’adoption de certaines tendances récentes en matière de recherche et d’innovation biotechnologique pourrait permettre de surmonter cette critique, et faire de la médecine personnalisée un vecteur d’accès équitable à une meilleure santé pour les populations.; Personalized medicine has seen a recent increase in popularity amongst medical researchers and policymakers. Nevertheless, there are persistent legal, ethical, and social questions that need to be explored, particularly related to the criticism that personalized medicine constitutes an elitist model of healthcare. Investigating this critique the current manuscript argues that personalized medicine has the potential to become a positive force for equitable access to better healthcare at a national and international level. Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10608/8335 2014-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8336 Perspective économique sur les traitements ciblés Seror, Valérie Le développement des thérapies ciblées s’inscrit dans un contexte de crise de l’innovation pharmaceutique et de demande des patients pour plus d’implication dans les décisions de traitements. La perspective d’une médecine plus personnalisée pose cependant la question des bénéfices cliniques à attendre des thérapies ciblées au regard des moyens à mettre en œuvre. Les études coût-efficacité éclairent cette question, mais leurs conclusions sont soumises à l’interdépendance des cotations des tests et des prix des médicaments impliqués dans les stratégies évaluées. Les investigations sur le consentement sociétal à payer pour des gains en QALY (quality adjusted life year) pourraient contribuer à dénouer cette interdépendance et enrichir les conclusions des études coût-efficacité.; In the current context of crisis in the field of drug research and patients’ increasing demand for greater involvement in the decision-making about their treatment, the possibility of a more personal tailored approach to medicine is emerging. This raises questions about the clinical benefits of targeted therapeutic approaches versus the cost of determining which patients are likely to benefit the most, and protecting the others from the toxicity of inappropriate treatments. Although cost-effectiveness studies shed light on this issue, the conclusions to which they point tend to be obscured by interdependence between the pricing of these tests and the cost of the treatments involved. Investigating the societal willingness-to-pay for gains in QALY (quality adjusted life year) should help to disentangle this interdependence and clarify the conclusions of cost-effectiveness studies. Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10608/8336 2014-01-01T00:00:00Z