http://hdl.handle.net/10608/8781 2026-04-17T17:33:07Z http://hdl.handle.net/10608/8828 Hausse des dépenses de santé : Quel rôle joue le vieillissement démographique ? Tenand, Marianne Le vieillissement démographique est souvent mis en avant pour expliquer la hausse des dépenses de santé. Puisque les personnes âgées consomment davantage de soins médicaux que leurs cadets, l’augmentation de la part des 60 ans et plus que connaissent les pays développés ne devrait-elle pas conduire à une augmentation marquée des dépenses de santé ? Ce raisonnement en apparence logique oublie le rôle joué par les conditions épidémiologiques et les pratiques médicales. Il occulte également l’importance du progrès technique médical qui, de manière paradoxale, a contribué à la hausse des budgets consacrés aux soins. Cet article propose un aperçu de la littérature économique qui s’est attachée à isoler et à quantifier les effets respectifs du vieillissement de la population et des déterminants non-démographiques sur la dynamique des dépenses de santé.; Demographic ageing is often deemed responsible for the massive increase in health expenditures experienced by developed countries. As the elderly consume more medical care than the rest of the population, how could the increase in the share of the 60 + not lead to a marked expansion of healthcare public and private budgets? Despite its apparent logics, such reasoning is fallacious: it ignores that medical care consumption depends on many factors beyond age, which have tremendously evolved in the last decades and may change again in the future. Based on French stylized facts, this article provides an overview of the international literature that aimed at disentangling the respective roles of population ageing and of the non-demographic factors in explaining the dynamics of health expenditures. Paradoxically, technical medical progress has been a major contributor to the increase of healthcare spending. Results from economics research lead to qualify the impact of demographic trends and call for more attention to the public policies decisions that shape healthcare systems. 2016-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8827 Aide à l’activation ovocytaire : Un nouvel atout dans le traitement des infertilités masculines sévères Ravel, Célia; Kazdar, Nadia; Drapier, Hortense; Duros, Solène; Viard, Patricia Pour les cas d’infertilité masculine sévère, la technique de fécondation in vitro (FIV) avec micro-injection intracytoplasmique du spermatozoïde (ICSI) dans l’ovocyte représente le seul recours thérapeutique. Néanmoins, certains couples pris en charge en ICSI présentent des échecs complets de fécondation. Dans de nombreux cas, ces échecs trouvent leur origine dans un défaut d’augmentation du calcium intracellulaire nécessaire à l’activation de l’ovocyte. Depuis une vingtaine d’années, certains laboratoires étrangers d’aide médicale à la procréation proposent l’utilisation d’un ionophore calcique qui permet de rétablir l’activation ovocytaire. Cette revue a pour but de faire un bilan évaluant les progrès et les risques inhérents à cette nouvelle technique d’aide à l’activation ovocytaire.; In severe male infertility, in vitro fertilization (IVF) with intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI) represents the sole available therapeutic option. However this technique is not always successful in promoting fertilization, as some couples completely and repeatedly fail to obtain any embryo. In many cases, this failure can be attributed to a defective rise in intracellular calcium, which is required to achieve oocyte activation. Over the last twenty years, several laboratories dedicated to assisted reproduction technologies have been using a calcium ionophore to assist oocyte activation. The aim of this review is to give an overview of the advances and consequences associated with this new technique referred to as assisted oocyte activation. 2016-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8829 La transition humanitaire Mattei, Jean-François; Troit, Virginie En deux siècles, l’action humanitaire moderne a connu plusieurs ruptures souvent liées à des crises. Bien que son professionnalisme et sa force d’intervention demeurent incontestables, depuis les années 2000, elle rencontre un contexte inédit qui limite sa capacité à agir et la confronte à des dilemmes d’ordre nouveau alors même qu’elle doit pourtant gérer des besoins d’une ampleur inégalée. Ces difficultés révèlent une période de transition humanitaire qui n’a pas été anticipée. Elle traduit le passage d’un paradigme dominant de solidarité Nord-Sud d’essence occidentale à un modèle beaucoup plus complexe. Cet article propose une synthèse des mutations en cours dominées par l’affirmation de la souveraineté des états. Parmi les solutions possibles, il plaide pour une démarche éthique et une meilleure intégration de la recherche conduite au Sud, conditions indispensables pour bâtir un réel partenariat et placer la victime au centre des actions qui la concerne.; In two centuries, modern humanitarian action has experienced several fractures often linked to crises. Although its professionalism and intervention force remain indisputable, it faces, since the 2000s, a new context that limits its ability to act and confronts it with new dilemmas, even though it must deal with needs for aid of unprecedented scale. These difficulties reveal a humanitarian transition period that was not anticipated. This transition period reflects the change from a dominant paradigm of North-South solidarity of Western origin to a much more complex model. This article provides a summary of the current mutations that are dominated by the States’ assertion of sovereignty. Among the possible solutions, it argues for an ethical approach and a better integration of the research carried out in the Global South, prerequisites for building a true partnership and placing the victims at the heart of the operations which involve them. 2016-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8830 Chroniques génomiques - Sommet de Washington : feu orange pour la thérapie germinale ? Jordan, Bertrand The summit organised in early December 2015 considered in depth the various issues (technical, scientific, societal and ethical) raised by the prospect of genome editing using the extremely effective CRISPR system. Germline editing (for therapeutic or “enhancement” purposes) was stated to be irresponsible under current conditions, but the possibility that this could be considered in the future was not excluded; a mechanism for monitoring progress and possibly revising recommendations was proposed. 2016-01-01T00:00:00Z