http://hdl.handle.net/10608/8528 2026-04-16T01:01:00Z http://hdl.handle.net/10608/8684 Chroniques génomiques - Biopsies liquides, une révolution en cancérologie ? Jordan, Bertrand The detection and analysis of circulating tumour DNA and/or circulating tumour cells in the blood of cancer patients open new possibilities for cancer characterisation and management. The approach has generated much commercial interest, but still requires more proof of clinical utility; it is however likely to play an important role in monitoring the evolution of cancer cells during therapy. 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8683 L’invention de la médecine personnalisée : Entre mutations technologiques et utopie Billaud, Marc; Guchet, Xavier L’idée de médecine personnalisée bute sur une série de questions insistantes. Si l’on considère que le médecin prend depuis toujours en compte la singularité de son patient dans le cadre de la consultation, définir une médecine comme personnalisée n’est-ce pas énoncer un pléonasme ? Sinon, pourquoi le choix de cette dénomination ambiguë ? Et cette médecine, constitue-t-elle une nouvelle discipline susceptible de révolutionner les approches thérapeutiques comme l’affirment les discours qui l’accompagnent ou s’inscrit-elle dans la continuité du programme moléculaire de la biomédecine ? Plutôt que de tenter de répondre directement à ces questions, il nous est apparu plus opportun d’identifier les concepts organisateurs, de caractériser les mutations techniques et de repérer la transformation des pratiques qui sont spécifiques à cette médecine. À la suite de cette brève analyse, il s’avère que l’élection d’un terme aussi équivoque que celui de médecine personnalisée, comme la mobilisation conjointe des notions antagonistes de révolution et de continuité dans l’exercice de la médecine, sont le reflet des reconfigurations en train de s’opérer entre acteurs de la santé, partenaires académiques et industriels de la pharmacie.; The idea of personalized medicine raises a series of questions. If one considers that the physician takes into account the uniqueness of his patient in the frame of the medical consultation, is the definition of medicine as “personalized” not a pleonasm? If not, why has this ambiguous denomination been adopted? In addition, is this form of medicine a novel discipline capable of revolutionizing therapeutic approaches as claimed in its accompanying discourses or is it in continuity with the molecular conception of biomedicine? Rather than attempting to directly answer these questions, we focused our attention on the organizing concepts, the technological breakthroughs and the transformations in medical practices that characterize this medicine. Following this brief analysis, it appears that the choice of a term as equivocal as personalized medicine and the emphasis on the antagonistic notions of revolution and continuity in medicine are the signs of reshuffling that is emerging between actors in the health care system, in academia and in pharmaceutical companies. 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8682 Le projet RDoC : La classification psychiatrique de demain ? Demazeux, Steeves; Pidoux, Vincent Nous présentons dans cet article l’histoire, les grands principes méthodologiques ainsi que la réception scientifique et médiatique du projet Research domain criteria (RDoC) lancé en 2009 aux États-Unis par le National institute of mental health (NIMH). Le projet RDoC, dévolu à la recherche, s’oppose au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en mettant l’accent sur les dimensions du fonctionnement normal du cerveau, au croisement des recherches génétiques, des neurosciences cognitives et des sciences comportementales. Ce projet représente un pari sur le futur et son succès est tributaire de l’adhésion des chercheurs américains au nouveau cadre de référence qu’il propose, cadre qui reste encore largement à construire.; This article gives a synthesis and overview of the history, methodological principles and scientific and media reception of the Research Domain Criteria (RDoC) Project launched in 2009 by the National Institute of Mental Health (NIMH). It is shown how the RDoC project opposes on several points the Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM), but most particularly by focusing on the normal functioning of the brain with data from genetics, cognitive neuroscience and behavioral sciences. It is argued that this project is a bet on the future and that its success largely depends on the adhesion of the American researchers to the new framework it offers. However, paradoxically, this framework is still to be built. 2015-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/8678 La lèpre n’est pas une maladie du passé Mahé, Antoine Cette revue synthétique présente, à partir des données épidémiologiques et de recherche les plus récentes sur le sujet, les enjeux actuels de la lutte contre la lèpre. À côté des progrès importants réalisés dans l’étude génomique du bacille de la lèpre, ainsi que dans la compréhension des mécanismes fondamentaux de sensibilité individuelle à la maladie, la stagnation de l’incidence des nouveaux cas annuels observée depuis une dizaine d’années est source d’interrogations. Si l’efficacité des traitements recommandés est confirmée par un faible taux de rechute, le tarissement espéré des nouveaux cas par réduction de la contagiosité des cas traités tarde à se manifester. Des études récentes sont en faveur de l’efficacité d’une prophylaxie par prise unique de rifampicine et/ou vaccination par le BCG des sujets contacts, ce qui pourrait permettre une accélération de la réduction de l’incidence de la maladie. Toutefois, aucune prise de position officielle sur ces travaux ne valide la mise en œuvre de telles stratégies. Du fait d’une ambiguïté dans l’expression des objectifs opérationnels de prise en charge de la lèpre, « l’élimination en tant que problème de santé publique » de la maladie ne devant notamment pas être confondue avec une « éradication » qui n’est nullement d’actualité, une démobilisation dans la lutte contre la lèpre est à redouter.; In this review we present a synthesis of the current knowledge of leprosy based on the epidemiological studies and the latest data obtained in basic research and the strategies undertaken to fight out this pathology. The significant progress in the genomic study of the leprosy bacillus, and in understanding the basic mechanisms governing the individual susceptibility to the disease, together with the stagnation in the incidence of the new cases observed for ten years, represent focus of interest. If the efficiency of the recommended treatments is actually confirmed by a low relapse rate, however the drying up of new cases, which could be expected by reducing the infectiousness of the treated cases, is nonetheless slow in coming. Recent studies support the effectiveness of prophylaxis based on a single dose of rifampicin and/or a BCG vaccination of patient contacts. This could allow an increased reduction of the incidence of the disease. However, no official position validates such strategies. Because of an ambiguity in the expression of the objectives for managing the disease, i.e. « elimination of a disease considered as a public health problem », which should not to be confused with « eradication of the disease », which, in fact, has no relevance today, demobilization in fighting against leprosy is to be feared. 2015-01-01T00:00:00Z