http://hdl.handle.net/10608/7716 2026-04-25T10:18:51Z http://hdl.handle.net/10608/7760 Chimiothérapie ciblée du cancer du sein basée sur une analyse génomique de la tumeur : Adhésion des patientes, craintes et malentendus Pellegrini, Isabelle; Rapti, Myrto; Extra, Jean-Marc; Petri-Cal, Anouk; Apostolidis, Themis; Ferrero, Jean-Marc; Bachelot, Thomas; Viens, Patrice; Bertucci, François; Julian-Reynier, Claire Cette revue de la littérature a pour objectif de présenter le point de vue de patientes atteintes d’un cancer du sein vis-à-vis de l’utilisation des profils d’expression génique de la tumeur pour définir une stratégie thérapeutique. Nous identifions les idées, les attentes ou les craintes qui pourraient constituer une entrave, ou une facilitation, à la mise en œuvre et à la diffusion de ces méthodes en pratique clinique. Globalement, les patientes s’avèrent très favorables à l’utilisation d’un test génomique pour sélectionner le traitement le plus approprié, dans la logique du concept de médecine personnalisée. Un certain nombre de confusions et d’inquiétudes sont néanmoins observées. Leur connaissance et leur clarification ultérieure par les cliniciens devraient permettre aux patientes de prendre une part plus active et plus éclairée aux prises de décision thérapeutique, de mieux vivre la période d’annonce des traitements et d’améliorer leur vécu ultérieur.; The purpose of this review of the literature is to document how breast cancer patients perceive the use of tumor gene profiling approaches to better adapt treatments, and to identify the features of these approaches that may impact their clinical application. In general, the use of tumor genomic analysis was perceived by patients as an approach facilitating personalized medicine and received considerable support. Nevertheless, a number of confusions and worries about these practices were also identified. Improving the quality of provider/patient communications should enable patients to play a more active part in the decision-making about their treatment. This will ensure that those who agree to their tumor gene analysis have realistic expectations and sound deductions of the final result disclosure process. 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/7762 Que signifie pour les participants la notion de « résultats » d’un essai thérapeutique ? Sarradon-Eck, Aline; Mancini, Julien; Genre, Dominique; Sakoyan, Juliette; Desclaux, Alice; Julian-Reynier, Claire La restitution aux participants d’essais thérapeutiques des résultats statistiques globaux de ces essais répond au respect des droits des patients et de la dignité humaine ; elle est une norme éthique de la recherche clinique. Les personnes atteintes d’un cancer qui ont participé à un essai clinique souhaitent connaître les résultats de cet essai. En analysant la littérature sur la restitution des résultats, nous nous interrogeons dans cet article sur la signification que les participants donnent à la notion de résultats et sur leurs attentes. En illustrant quelques dilemmes et enjeux de l’articulation soins/recherche, cette revue souligne les difficultés et les risques pour la relation médecin-malade d’un dispositif qui figerait de manière univoque les modalités de restitution des résultats globaux des essais thérapeutiques aux participants.; Informing research participants of the results of clinical trials in which they were enrolled is in agreement with patients’ rights and human dignity; such feedback is considered an ethical standard applied to clinical research. Cancer patients who participate in a clinical trial usually want to know the results. Here we analysed the literature about the different ways of disclosure of clinical trial results to participants, questioning their expectations and the meanings they give to the results. We describe some of the dilemma and intertwining between clinical care and clinical research. We highlight how the standardisation of sharing such results to participants could raise difficulties particularly for the relationship between doctor and patients. 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/7763 Le malade partenaire de la recherche et des soins : paradoxe ou nécessité ? Achin, Sylvia 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10608/7759 Tests diagnostiques et thérapies ciblées en cancérologie : Enjeux économiques Marino, Patricia; Bertucci, François; Gonçalves, Anthony; Seror , Valérie Les avancées récentes de la biologie moléculaire ont conduit à la mise à disposition de nouvelles molécules très coûteuses en cancérologie : les thérapies moléculaires ciblées. Toutefois, des difficultés à faire face à l’introduction de nouvelles thérapeutiques dont les coûts sont croissants pourraient en menacer la diffusion. Actuellement, savoir si le bénéfice thérapeutique obtenu justifie l’utilisation de ces molécules onéreuses apparaît comme un impératif social. Une approche thérapeutique qui consiste à conditionner la prescription d’un médicament à l’existence d’un biomarqueur compagnon pourrait permettre de contenir la progression des dépenses en médicaments anticancéreux, tout en améliorant l’efficacité de thérapies mieux adaptées aux caractéristiques de la tumeur. Dans cet article, nous dressons un état des lieux des dépenses liées à l’utilisation des traitements ciblés, associés ou non à un test diagnostique compagnon ; nous abordons aussi certains enjeux en termes de décision de prise en charge et de taux de remboursement des couples biomarqueurs/médicaments ciblés.; Recent advances in cancer research have led to the development of very expensive new drugs for cancer treatment: the targeted therapies. However, the introduction of these new therapeutic agents which costs are increasing could threaten the diffusion of these innovations. It is thus necessary to determine whether the use of targeted therapies yields clinical benefits that justify their increasing cost. The development of companion diagnosis tests to target drugs and thus to select those patients most likely to benefit from the treatment may provide a useful means of containing the progress of health care expenditures and improve the cost/benefit ratio. In this paper, we present current estimates of health care expenditures linked to the use of targeted therapies for cancer care. We also discuss some of the issues related to the regulatory decisions (pricing and reimbursement) concerning the test/drug couple. 2012-01-01T00:00:00Z